Последние статьи

О последствиях вирусных инфекций

Лечение Болезней Суставов | ПРАКТИКА ВРАЧА

Изготовление препарата от вирусных заболеваний

Случай лечения вирусной инфекции дыхательных путей

10 July 2020

Вирусный гепатит С

В настоящее время проблема распространения и лечения вирусных гепатитов человека в медицинской науке и практике представляется как весьма крупная, требующая безотлагательного решения.

Наиболее сложную группу представляют вирусные гепатиты, поражающие организм путём парентерального заражения. Основную долю среди них составляют вирусные гепатиты В и С.

Большая часть обратившихся в центр пациентов, имели хронический гепатит С (ГС), выявленный, как правило, случайно при профилактических осмотрах или при комплексном обследовании в связи с другими заболеваниями. Это связано со сложностью постановки диагноза гепатита С. так как его течение имеет ряд характерных особенностей: отсутствие выраженных клинических симптомов острого периода, минимальные проявления заболевания, такие как: слабость, утомляемость, ломота в суставах остаются без должного внимания, так как имеют преходящий характер. Вместе с тем. такое латентное или малосимптомное течение, остающееся нераспознанным длительное время, постепенно прогрессирует и приводит к развитию цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Также существенной особенностью гепатита С является его способность образовывать большое число разных генотипов, субтипов, мутантов. Это осложняет возможность создания эффективной вакцины для профилактики гепатита С.

В клинической практике в настоящее время, принято разграничивать 5 генотипов гепатита С 1а. 1б. 2а. 26. За. Чаще всего у наших пациентов регистрируются генотип 1б. далее За. 1а. 2а.

Необходимо отметить основные пути заражения гепатита С:

  1.  Посттрансфузионный. внутривенный путь введения наркотиков у наркоманов, проведение медицинских манипуляций с дефектами стерилизации игл. инструментария. Как правило, это пациенты, имеющие ГС-инфекцию с репликативной активностью, с нерезкими изменениями в лабораторных анализах.
  2.  Важно отметить, что у большинства пациентов ГС-инфекцией. имеющей признаки перехода в цирроз печени, очень часто в анамнезе отмечается указание на алкоголизм. У таких пациентов, как следствие, имеется выраженный холестаз. более резкие изменения лабораторных показателей, морфологические изменения печени при ультразвуковом обследовании. Среда наблюдающихся в нашем центре такие пациенты составляют 15 % от всего количества. 55 % от общего числа пациентов составляют лица с латентным течением ГС. без изменений в лабораторных биохимических анализах, с низкой концентрацией вируса при количественном определении в ПЦР. Как правило, у пациентов этой группы вообще нет парентерального анамнеза. Такой спорадический гепатит С называют контактно-приобретенным гепатитом, который может возникать в семьях ГС-инфицированных при длительном тесном общении (гемоперкутарные контакты, общие расчески, бритвенные, маникюрные принадлежности и т.д.)

К особенностям гепатита С относится и то. что иммунитет при гепатите С характеризуется как «субоптимальный», то есть не обеспечивающий контроль над инфекционным процессом.

Перенесенная ГС-инфекция: большей частью, не формирует прочной защиты. Об этом свидетельствует преимущественная хронизация, а также возможность реинфицирования, причем, не только другим, но и тем же штаммом гепатита С.

Аналогичное распределение групп инфицированных гепатитом С наблюдается и среда пациентов нашего центра:

  • ХГС (хронический гепатит С), латентное течение, без изменения биохимических анализов;
  • ХГС. персистирующее течение, с репликативной активностью вируса;
  • ХГС. с признаками перехода в цирроз печени.

Терапия пациентов данных групп подбиралась с учётом течения различных стадий

ХГС. но практически во всех группах использовалась основная схема с использованием следующих назначений:

  1.  Противовирусные таблетированные препараты по схеме, изложенной в аннотации, всего 10 таблеток.
  2. Индукторы интерферона, также коротким курсом по схеме, всего 10 инъекций.
  3. Гепатопротекторы на 2 недели, с подключением при необходимости препаратов для купирования холестаза.
  4. Основная доля времени отводилась на лечение на аппаратах «ИМЕДИС» с использованием резонансно-частотных F программ по РНК – гепатит С. на различных интенсивностях, как правило, начиная с более низких, заканчивая более высокими, определяющимися тестированием. Общее число сеансов – 15. на протяжении 1 месяца.
  5. Эндогенная БРТ по меридиану печени. 7 сеансов через 3 дня.
  6. Индукционные программы Р иммунной адаптации, подобранные тестированием. 7 сеансов 2 раза в неделю.
  7. Экзогенная БРТ фиксированными частотами, программа Е15 в течение 1 месяца.

В результате проводимого лечения у пациентов 2-й и 3-й группы наблюдалась положительная динамика, с нормализацией биохимических показателей, улучшением самочувствия, в ПЦР при количественном определении – вируса не обнаруживалось. Это свидетельствует об очень низких концентрациях вируса после лечения.

Подтверждены критерии выздоровления хронической формы вирусного гепатита С:

* отсутствие клинических проявлений (возможна остаточная гепатомегалия);

* нормальные показатели АлаТ;

* возможно обнаружение анти HCV YgG и анти HCV NS4 при отсутствии анти HCV cor YgM;

* стабильны отрицательные результаты индикации HCV – РНК в повторных исследованиях.

У нескольких пациентов 1-й группы на фоне проводимого лечения кратковременно повышался уровень вирусной нагрузки, с появлением в серологических профилях анти HCV cor YgM и снижением коэффициента анти HCV cor YgG анти HCV cor YgM. то есть отмечался переход в фазу реактивации. После окончания курса терапии, при повторном обследовании показатели лабораторных анализов нормализовались: не выявлялись HCV cor YgM: в ПЦР HCV – РНК не обнаруживались.

Выводы

  • Использование в терапии вирусных гепатитов возможностей экзогенной и эндогенной биорезонансной терапии несомненно:
  • увеличивает во много раз эффективность лечения и позволяет достичь стабилизации процесса в более короткие сроки:
  • позволяют избежать тяжелых побочных эффектов, которые сопровождают лечение препаратами интерферонов;
  • позволяют в более короткие сроки получить подтверждение критериев HCV-постинфекции при лечении острых фаз гепатита С инфекции;